Schultersteife (Adhäsive Kapsulitis): Ursachen, Symptome und Behandlung
Die Schultersteife, auch als adhäsive Kapsulitis bekannt, ist eine schmerzhafte und einschränkende Erkrankung des Schultergelenks, die die Beweglichkeit der Schulter stark beeinträchtigt. Diese Erkrankung tritt häufig ohne ersichtlichen Grund auf, kann aber auch nach Verletzungen oder Operationen auftreten.
Ursachen
Die genaue Ursache der Schultersteife ist oft unbekannt, jedoch gibt es mehrere Risikofaktoren und Auslöser:
- Verletzungen: Schulterverletzungen wie Sehnenrisse, Frakturen oder Luxationen können zu einer Schultersteife führen.
- Operationen: Chirurgische Eingriffe an der Schulter oder im Brustbereich können die Entwicklung einer Schultersteife begünstigen.
- Immobilisierung: Längere Ruhigstellung der Schulter, zum Beispiel durch das Tragen einer Schlinge, kann das Risiko erhöhen.
- Erkrankungen: Diabetes, Schilddrüsenprobleme und Herzerkrankungen sind bekannte Risikofaktoren.
- Alter und Geschlecht: Menschen über 40 Jahre und Frauen sind häufiger betroffen.
Symptome
Die Schultersteife entwickelt sich typischerweise in drei Phasen:
- Einfrierphase (Freezing): Zu Beginn treten zunehmende Schmerzen auf, vor allem nachts, und die Beweglichkeit der Schulter beginnt abzunehmen.
- Gefrierphase (Frozen): Die Schmerzen lassen nach, aber die Schulter wird steifer und die Beweglichkeit ist stark eingeschränkt.
- Auftauphase (Thawing): Die Beweglichkeit verbessert sich allmählich, und die Schmerzen lassen weiter nach.
Diese Phasen können sich über Monate oder sogar Jahre erstrecken.
Diagnose
Die Diagnose der Schultersteife erfolgt durch:
- Anamnese: Erfassung der Krankengeschichte und der Symptome.
- Körperliche Untersuchung: Testen der Beweglichkeit der Schulter und Beurteilung der Schmerzen.
- Bildgebende Verfahren: Röntgen und MRT können andere Ursachen für die Symptome ausschließen und den Zustand des Schultergelenks beurteilen.
Behandlungsmöglichkeiten
Die Behandlung der Schultersteife zielt darauf ab, Schmerzen zu lindern und die Beweglichkeit der Schulter wiederherzustellen. Zu den Behandlungsoptionen gehören:
- Konservative Therapie: Physiotherapie, um die Beweglichkeit zu verbessern und die Muskulatur zu stärken. Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente können ebenfalls hilfreich sein.
- Injektionen: Kortisoninjektionen können Entzündungen und Schmerzen reduzieren.
- Manuelle Therapie: Spezielle Techniken zur Mobilisierung des Schultergelenks können die Beweglichkeit verbessern.
- Operation: In schweren Fällen oder wenn konservative Behandlungen nicht ausreichen, kann eine arthroskopische Kapselspaltung erforderlich sein, um die Beweglichkeit der Schulter wiederherzustellen.
Rehabilitation
Eine gezielte Rehabilitation ist entscheidend für die vollständige Wiederherstellung der Schulterfunktion. Ein individuell abgestimmter Therapieplan, der physiotherapeutische Übungen und allmähliche Steigerung der Belastung umfasst, unterstützt den Heilungsprozess und verhindert ein Wiederauftreten der Schultersteife.
Vorbeugung
Zur Vorbeugung einer Schultersteife ist es wichtig, die Schulter in Bewegung zu halten und regelmäßige Dehn- und Kräftigungsübungen durchzuführen. Bei Verletzungen oder nach Operationen sollte frühzeitig mit einer angeleiteten Physiotherapie begonnen werden, um die Beweglichkeit zu erhalten.
