Kalkschulter (Tendinosis calcarea): Ursachen, Symptome und Behandlung
Die Kalkschulter, auch bekannt als Tendinosis calcarea, ist eine schmerzhafte Erkrankung, die durch Kalkeinlagerungen in den Sehnen der Rotatorenmanschette im Schultergelenk verursacht wird. Diese Kalkeinlagerungen können zu erheblichen Schmerzen und Bewegungseinschränkungen führen.
Ursachen
Die genauen Ursachen der Kalkschulter sind noch nicht vollständig geklärt, jedoch gibt es mehrere Faktoren, die das Risiko erhöhen können:
- Degenerative Veränderungen: Mit zunehmendem Alter kann es zu Verschleißerscheinungen an den Sehnen kommen, die die Bildung von Kalkeinlagerungen begünstigen.
- Durchblutungsstörungen: Eine verminderte Durchblutung der Sehnen kann zur Ablagerung von Kalzium führen.
- Überbelastung: Wiederholte Überlastung der Schulter durch sportliche Aktivitäten oder berufliche Tätigkeiten kann die Entstehung einer Kalkschulter fördern.
- Genetische Faktoren: Eine familiäre Veranlagung kann ebenfalls eine Rolle spielen.
Symptome
Die Symptome einer Kalkschulter können variieren und umfassen:
- Plötzliche, starke Schmerzen: Besonders bei Bewegungen des Arms, oft auch nachts.
- Schmerzhaft eingeschränkte Beweglichkeit: Schwierigkeiten, den Arm zu heben oder hinter den Rücken zu führen.
- Druckschmerz: Empfindlichkeit beim Abtasten der betroffenen Schulter.
- Schwellung und Entzündung: In einigen Fällen kann die betroffene Region geschwollen und entzündet sein.
Diagnose
Die Diagnose einer Kalkschulter erfolgt durch:
- Anamnese: Besprechung der Symptome und der medizinischen Vorgeschichte des Patienten.
- Körperliche Untersuchung: Testen der Schulter- und Armbeweglichkeit sowie Abtasten der betroffenen Bereiche.
- Bildgebende Verfahren: Röntgenaufnahmen sind besonders nützlich, um Kalkeinlagerungen in den Sehnen sichtbar zu machen. Ultraschall und MRT können zusätzliche Informationen über den Zustand der Weichteile liefern.
Behandlungsmöglichkeiten
Die Behandlung einer Kalkschulter richtet sich nach der Schwere der Symptome und den individuellen Bedürfnissen des Patienten:
- Konservative Therapie: Ruhigstellung, entzündungshemmende Medikamente und Schmerzmittel zur Linderung der Beschwerden. Physiotherapie kann helfen, die Beweglichkeit zu verbessern und die Muskulatur zu stärken.
- Stoßwellentherapie: Eine nicht-invasive Methode, bei der energiereiche Schallwellen eingesetzt werden, um die Kalkeinlagerungen zu zerkleinern und die Durchblutung zu verbessern.
- Injektionen: Kortisoninjektionen können Entzündungen und Schmerzen reduzieren.
- Operative Eingriffe: Bei schweren Fällen oder wenn konservative Behandlungen nicht erfolgreich sind, kann eine arthroskopische Entfernung der Kalkeinlagerungen erforderlich sein.
Rehabilitation
Nach der Behandlung ist eine gezielte Rehabilitation wichtig, um die Schulterfunktion vollständig wiederherzustellen. Ein individueller Therapieplan mit physiotherapeutischen Übungen und schrittweiser Steigerung der Belastung unterstützt den Heilungsprozess und hilft, die Muskulatur zu stärken und die Beweglichkeit zu verbessern.
